Protocole Vissing & Haller : guide McArdle (PDF)

Résultat clé : 37 g de sucrose pris 30-40 min avant l’effort réduisent la fréquence cardiaque de 20-30 bpm et permettent à >80% des patients de maintenir l’effort pendant 15 min (vs 30-40% sans sucrose).

Vissing J, Haller RG. The effect of oral sucrose on exercise tolerance in patients with McArdle's disease. N Engl J Med. 2003;349(26):2503-9.

Chronologie d’une séance type

T-40 min

30-40 g sucrose dilué dans 250 ml d’eau ou jus

T-15 min

Échauffement très lent (FC <100 bpm)

T+0 à T+5 min

Démarrage cible 60-70% FCmax

T+6 à T+10 min

Fenêtre Second Wind (FC chute 20-30 bpm)

T+10+

Phase soutenue, possible jusqu’à 75% FCmax

Dose sucrose selon poids (0,5-0,7 g/kg, plafonné à 40 g)

Poids	Dose minimum	Dose optimale	Dose maximum
50 kg	25 g	30 g	35 g
60 kg	30 g	36 g	42 g
70 kg	35 g	40 g	40 g (plafond)
80+ kg	40 g	40 g	40 g

Équivalents alimentaires pour 30-40 g de sucrose

🍬 4 c.a.s. de sucre dans 250 ml d’eau

🍊 300 ml de jus d’orange / pomme

🍇 250 ml de jus de raisin

🍞 1 banane mûre + 1 c.a.s. miel

🥤 1 canette de Coca-Cola classique (35 g)

💧 500 ml d’isotonique (vérifier sucrose)

Fréquence cardiaque cible (60-70% FCmax)

Âge	FCmax théorique	Zone 60-70% (cible)	Zone 70-75% (post-second wind)
20	200	120-140	140-150
30	190	114-133	133-143
40	180	108-126	126-135
50	170	102-119	119-128
60	160	96-112	112-120

Top 5 erreurs à éviter

Démarrer trop fort (FC >80% FCmax) : risque rhabdomyolyse aiguë
Abandonner avant la 8e min : on rate le Second Wind
Pas de chronomètre : impossible de savoir où on en est
Pas de sucrose pré-effort : Second Wind retardé voire absent
Accélérer brutalement post-Second Wind : réactive la phase critique

🚨 Signaux d’alarme rhabdomyolyse : urines couleur thé / cola, douleurs musculaires intenses persistantes, faiblesse marquée. SAMU 15 immédiatement.

Guide protocole Vissing & Haller (McArdle)

Chronologie d’une séance type

Dose sucrose selon poids (0,5-0,7 g/kg, plafonné à 40 g)

Équivalents alimentaires pour 30-40 g de sucrose

Fréquence cardiaque cible (60-70% FCmax)

Top 5 erreurs à éviter

Timer Second Wind + calculateur sucrose dans l’app